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　　糖尿病專(zhuān)科講解 糖友怎么運動(dòng)降糖才有效？+問(wèn)答專(zhuān)場(chǎng)運動(dòng)是糖尿病治療五駕馬車(chē)中的一駕，具有降低血糖、血脂水平，提高胰島素敏感性，控制體重，改善心血管健康，增強身體免疫力，以及改善心理狀態(tài)等諸多益處。

　　但不同的人對有氧運動(dòng)的耐受程度不同，年輕力壯者慢跑可能很輕松，而 65 歲以上身體狀況不佳的老人慢跑可能就會(huì )上氣不接下氣，不能算作有氧運動(dòng)。

　　以快走為例，一分鐘 120 到 150 步的步速較為合適，老年患者可適當放慢至 100 步左右。

　　抗阻運動(dòng)是帶有阻力的運動(dòng)，如練習肱二頭肌、大腿肌肉、腹部核心力量的俯臥撐、引體向上、卷腹、舉啞鈴、平板支撐等。

　　因為有 “腰長(cháng)一寸，壽短十年” 的說(shuō)法，拉伸運動(dòng)可以拉伸筋骨骨骼，保持身體平衡性，預防老年人摔倒。

　　同時(shí)，老年人也不能忽視力量訓練，因為從女性 45 歲甚至 40 歲，男性 50 歲以后，肌肉流失嚴重，脂肪重新分布，會(huì )導致胰島素抵抗、胰島素敏感性降低，引發(fā)血糖、血壓等問(wèn)題。

　　可以通過(guò)三個(gè)手指放在前臂尺寸處摸脈搏的方法測量心率，臨床上一般數 15 秒鐘乘以 4 得出一分鐘的次數。

　　血糖低于 5.6 的患者，可以稍微加餐再運動(dòng)；血糖高于 16.7 的患者，不要輕易運動(dòng)，容易發(fā)生酮癥酸中毒風(fēng)險。

　　穿著(zhù)舒適的衣服、鞋襪，襪子最好穿淺色的，方便檢查雙腳有無(wú)破潰。鞋子要有一定的足弓支撐，頭要稍微寬松一些，避免磨腳。

　　首先要看血糖的規律，是三餐后都高、某一時(shí)間點(diǎn)高還是毫無(wú)規律。然后檢查飲食、運動(dòng)、用藥是否與前一天保持一致，在保持一致的前提下，看哪些點(diǎn)容易高?？梢酝ㄟ^(guò)飲食控制、加強運動(dòng)或在醫生指導下調整藥物劑量來(lái)降血糖。如果想讓主播分析，可以監測三天血糖，記錄飲食、運動(dòng)、用藥及情緒變化，聯(lián)系控糖小助手。

　　如果只是偶爾高一次，不用特別擔心，越焦慮情緒緊張，升糖激素分泌越快，越不利于血糖下降。如果經(jīng)常高，可以分析飲食、運動(dòng)、用藥等方面，找出異常及時(shí)進(jìn)行調整。

　　首先要看血糖的規律，是三餐后都高、某一時(shí)間點(diǎn)高還是毫無(wú)規律。然后檢查飲食、運動(dòng)、用藥是否與前一天保持一致，在保持一致的前提下，看哪些點(diǎn)容易高?？梢酝ㄟ^(guò)飲食控制、加強運動(dòng)或在醫生指導下調整藥物劑量來(lái)降血糖。如果想讓老師分析，可以監測三天血糖，記錄飲食、運動(dòng)、用藥及情緒變化，在群里聯(lián)系控糖小助手。

　　可以回看直播回放，上一節課正好講了餐后血糖高及如何解決的問(wèn)題。想看更多回放的，群里聯(lián)系控糖小助手。

　　如果只是偶爾高一次，不用特別擔心，越焦慮情緒緊張，升糖激素分泌越快，越不利于血糖下降。如果經(jīng)常高，可以分析飲食、運動(dòng)、用藥等方面的原因。

　　運動(dòng)可以控糖啊，跳舞屬于運動(dòng)方式之一，對血糖控制有好處。運動(dòng)、飲食、用藥對血糖的控制力度差不多，都能降糖化血紅蛋白 0.6 到 1% 的幅度。

　　先多喝點(diǎn)水，休息一會(huì )兒。如果血糖隨著(zhù)餐后延長(cháng)能夠下降一點(diǎn)，可以出去運動(dòng)；如果高得特別多，就不要運動(dòng)了，趕緊去醫院。

　　10.空腹沒(méi)問(wèn)題，基本都是 5 點(diǎn)多，但是餐后總在 7.5 左右，不超過(guò) 8，需要怎么調整？

　　如果年齡在 65 歲以上，能保持這個(gè)血糖非常好；如果比較年輕，可以堅持飯后運動(dòng)或調整飲食結構，控制主食量。

　　可以把正餐的主食量減少愛(ài)游戲中國官方網(wǎng)站，把減少的那一部分放到加餐，在餐后兩個(gè)小時(shí)到三個(gè)小時(shí)之間吃，避免下一餐餐前低血糖。

　　如果血糖能控制在這個(gè)范圍之內，可以不用藥，先生活方式干預。如果是孕期，餐前或空腹需要控制在 5.1 以下，餐后兩個(gè)小時(shí)需要控制在 6.7 以?xún)?，通過(guò)生活方式調整不能達標，就聽(tīng)醫生的用胰島素。

　　不知道年齡不好判斷。如果能控制在空腹血糖 7、餐后血糖兩個(gè)小時(shí) 10 以?xún)?，可以先生活方式干預；如果不能達標，該用藥就要用藥。

　　低血糖時(shí)加餐要注意量，吃 15 克糖升血糖到正常水平后，如果距離下一餐還有一個(gè)小時(shí)以上，可以再補充三四片蘇打餅干或一片半面包。

　　可能是飲食結構問(wèn)題，含油或蛋白質(zhì)類(lèi)食物多，消化吸收慢；也可能是胰島功能不好或藥物原因（如吃阿卡波糖）。

　　17.阿卡波糖一天三次隨三餐吃，近期胃病復發(fā)，吃不多，一天主食分午餐吃了，阿卡波糖是不是隨分餐分五次吃？

　　正常人餐后兩小時(shí)血糖在 7.8 以?xún)?，糖尿病患者可控制目標?10 以?xún)?，越年輕控制越嚴格。

　　如果餐后血糖不高，沒(méi)必要吃阿卡波糖。阿卡波糖主要降低以主食為主的餐后血糖，若這一餐沒(méi)吃主食，吃阿卡波糖效果也不好。